Przejdź do treści strony Przejdź do menu Przejdź do wyszukiwarki Przejdź do mapy biuletynu
Kontrast:
Rozmiar czcionki:
Odstępy:
Reset:
Lektor:

Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna jest własnością podmiotu leczniczego. Pacjent ma jednak prawo żądać od podmiotu leczniczego udostępnienia dokumentacji medycznej. Dokumentacja medyczna udostępniania jest zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2024r poz. 581).

 

Udostępnianie dokumentacji medycznej:

1. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gminy Włocławek z siedzibą w Kruszynie, udostępnia dokumentację medyczną bezzwłocznie na wniosek:

  • pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego,
  • osoby upoważnionej przez pacjenta,
  • po śmierci pacjenta – osoby upoważnionej przez pacjenta za życia, przedstawiciela ustawowego pacjenta w chwili jego śmierci lub osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia,
  • innych podmiotów lub uprawnionych organów.

2. Odmowa wydania dokumentacji medycznej wymaga pisemnego uzasadnienia i podania przyczyny odmowy.

Sposób udostępniania dokumentacji medycznej i opłaty

Dokumentacja medyczna jest udostępniana:

  1. do wglądu w siedzibie SPZOZ, w obecności personelu medycznego z zapewnieniem możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
  2. w formie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków;
  3. jako oryginału za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu dokumentów:

a) na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych;

b) w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;

c) pod warunkiem pozostawienia w SPZOZ kopii dokumentacji;

 

Za udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żadnym zakresie SPZOZ nie pobiera opłaty.

Opłata zgodnie z maksymalnymi opłatami określonymi na podstawie art. 28 ust. 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta pobierana jet w sytuacjach kiedy dana dokumentacja jest udostępniana ponownie.

Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępniania dokumentacji medycznej:

a) do postępowań przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach medycznych;

b) na wniosek Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Agencji Badań Medycznych;

c) w związku z postępowaniem o przyznanie świadczenia kompensacyjnego, prowadzonym przez Rzecznika Praw Pacjenta;

d) na wniosek organów rentowych.

 

Tryb udostępniania dokumentacji medycznej

 

1. Wniosek pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego, bądź osoby upoważnionej przez pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej może być złożony w dowolnej formie. W celu ułatwienia złożenia wniosku SPZOZ zapewnia poniższe kanały komunikacji:

a) osobistej w rejestracji SPZOZ;

b) mailowej na adres: , ;

c) telefonicznej pod numerem telefonu Ośrodek Zdrowia w Kruszynie: 54 252 84 93, Ośrodek Zdrowia w Smólniku: 54 253 16 20.

2. W celu ułatwienia składania wniosków w formie pisemnej SPZOZ zapewnia pomocnicze formularze:

a) wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

b) upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej

3. Dokumentację medyczną bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w terminie do 14 dni licząc od dnia złożenia wniosku - przygotowuje i udostępnia upoważniony pracownik medyczny SPZOZ.

4. Na podstawie wniosku personel medyczny nalicza opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej.

5. Opłatę za wykonanie kserokopii można dokonać w formie gotówkowej w rejestracji SPZOZ.

6. Pobieranie i składanie wniosków, a także odbiór dokumentacji medycznej odbywa się w dni robocze w godzinach pracy podmiotu leczniczego.

7. Dokumentację pacjent może odebrać osobiście lub poprzez przedstawiciela ustawowego bądź osobę upoważnioną. Na wyraźne żądanie pacjenta dokumentacja może zostać przesłana na wskazany adres odpłatnie za pośrednictwem poczty polskiej za pobraniem (do kosztu wykonania kserokopii dokumentacji medycznej doliczany jest koszt przesyłki). Do przesyłki dołącza się wówczas fakturę VAT, tj. koszt ksero dokumentów plus koszt przesyłki. Przesyłkę wysyła się na adres pacjenta wskazany we wniosku indywidualnym.

8. Wydanie kopii dokumentacji medycznej musi być potwierdzone czytelnym podpisem wydającego oraz datą wydania na złożonym wniosku. Wnioski są archiwizowane przez osoby wydające dokumentację medyczną, rejestrowane w Rejestrze Udostępniania Dokumentacji Medycznej, po czym dołączane są do historii choroby.

9. Dokumentacja medyczna wydawana jest po okazaniu przez pacjenta lub osobę przez niego upoważnioną dokumentu potwierdzającego tożsamość.

DOCWniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej.doc (40,50KB)

DOCUpoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej.doc (16,00KB)

Znak projektu Infostrada Kujaw i Pomorza 2.0, znak Fundusze Europejskie, znak barw Rzeczypospolitej Polskiej, znak Województwa Kujawsko-Pomorskiego, znak Unii Europejskiej Znak projektu Infostrada Kujaw i Pomorza 2.0, znak Fundusze Europejskie, znak barw Rzeczypospolitej Polskiej, znak Województwa Kujawsko-Pomorskiego, znak Unii Europejskiej

„Rozbudowa i modernizacja Systemu Regionalnego Biuletynu Informacji Publicznej Województwa Kujawsko-Pomorskiego” realizowana w ramach Projektu „Infostrada Kujaw i Pomorza 2.0", współfinansowana ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2014-2020 i ze środków budżetu Województwa Kujawsko-Pomorskiego